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Fraudes em planos de saúde



Trecho da matéria publicada no portal da rádio mega brasil online.

Tipos de fraudes em planos de saúde


Conforme explica Elaine, as fraudes em planos de saúde são inúmeras. Contudo, algumas são mais comuns: “Uma delas é a quebra de notas ou recibos para solicitação de reembolso, onde o beneficiário apresenta notas fracionadas para obter um valor maior.” Outra prática é a contratação fraudulenta de planos de saúde, muitas vezes através da abertura de empresas fictícias. Há ainda a utilização indevida da carteirinha de outro beneficiário, ou, então, a omissão de informações relevantes na contratação do plano e até mesmo a criação de empresas fictícias para acesso fraudulento aos serviços de saúde.


Ela completa afirmando que as consequências podem afetar tanto os beneficiários quanto os profissionais envolvidos. Estes últimos, além das sanções legais, podem ser descredenciados das operadoras com danos à reputação profissional.





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